小 兒 斜 視 與 弱 視 (回說明書選單)
視力是出生之後才漸漸發育的，雖然新生兒眼睛似乎構造完好，但是他們大腦的視覺區則是非常發育不成熟的，據估計這時大腦僅能分辨0.1以下的視力。視覺發育的先決條件是：(1)看的清楚和(2)沒有斜視。任何因素阻礙了視覺的發育，而使之停留在較不成熟的階段，就是弱視。
並非視力不好都叫弱視。近視眼的人視力不好，但是戴上眼鏡就得到正常的視力，這不是弱視。弱視的人，即便戴上最佳矯正眼鏡，他的大腦仍然無法分辨缺口，得到好的視力。
正常的視力發育，三歲約0.6，六歲可以達到1.0。臨床上，我們測試「最佳矯正視力」，如果達不到該年齡的水平，就是弱視。
弱視的原因有：(1)屈光不正：遠視大於400度(正常小兒的屈光是遠視100至200度)或散光大於200度或近視大於600度；(2)兩眼不等視：例如一眼遠視100度，另一眼遠視400度，這400度的一眼的視力就無法正常發育；(3)斜視：雖然斜視的一眼網膜上有清晰的影像，但是兩眼所見的影像不同，大腦會將斜視這眼所見的影像抑制而無法發育；(4)視覺剝奪：例如先天性白內障或眼瞼下垂，阻礙了視線，視力自然無法正常發育而造成弱視。
弱視的檢查依據最佳矯正視力的測量。在學齡或幼稚園的兒童，這並不困難，但在更小的小兒，主觀的視力測量就不可能了(一般C視力表平均要三歲半才可以測量)，弱視的檢查於是必需依賴遮蓋、稜鏡各種特殊的方法，由幼兒注視的行為上去判斷是否有弱視，和那一眼弱視。
治療弱視的方法，則是將影響視力發育的障礙移除。屈光不正造成的弱視，則配戴眼鏡矯正。幼兒的視力雖然要三歲半才可以測量，但屈光狀態，則可以用光學的方法(網膜鏡檢)，無論多麼小的幼兒，都可以檢測，當發現有高度遠視、高度散光等致弱視因子，縱使不知道其視力，仍然可以配鏡治療。兩眼不等視和斜視造成的弱視，除了配鏡使其看的清楚之外，還必需遮蓋好的一眼，強迫去使用弱視的一眼，視力才得進步。至於白內障、眼瞼下垂，嚴重的必需手術，輕度的則也以配鏡，遮蓋等方法去刺激視力的發育。
視力發育在生理學上的特殊機制是它有關鍵期和可塑期的存在，年紀越小，越是發育的黃金時期，超過了10歲，發育已然定型，錯過了這一時期，視覺系統已經沒有可塑性，再治療就來不及了。我們因此強調早期發現，早期治療的重要性。
斜視是兩眼視軸(視線)不平行，斜到內側的叫內斜視、鬥雞眼，斜到外側的叫外斜視、脫窗。除了外觀不好看之外，它也是造成弱視的主要原因之一。
許多嬰、幼兒看起來都有鬥雞眼，大部份是因為鼻樑兩側眼皮比較寬，遮住了內側的白眼球，看起來似乎眼球斜到了內側。眼科學上檢查是否有斜視，初步是以燈光照射，看兩眼角膜上的光反射是否落在瞳孔中央，再進一步以兩眼交替遮蓋的方法，看眼睛是否移動來確定是否有斜視。這看似簡單的方法，卻不是家長們可以自行檢查的，大角度的斜視，任何人一望便知，小角度的鬥雞眼卻同樣會造成弱視，就必須依賴眼科醫師專業的判定了。檢查斜視的首要是受試者必需能注視一目標，這在大人、兒童不成問題，但是如何要求幼兒注視一目標，以進行交替遮眼檢查，則非有小兒眼科門診一些特殊的設備不可了。
看似鬥雞眼，而檢查結果確定視軸平行，沒有斜視的，是假性內斜視，只有外觀上的問題，對視力和雙眼視(立體感)的發育都不會造成影響。真正的鬥雞眼有先天性內斜視和由遠視眼引起的內斜視兩大類。治療的原則是先配鏡矯正遠視眼，使內斜視的角度降低，若戴眼鏡兩、三個月後仍有殘存的內斜視，則以手術或注射臘腸桿菌素來矯正眼位。在此同時，仍須以遮眼法來治療弱視。
弱視遮眼治療和斜視的矯正是獨立的兩件事情。弱視無論在斜視手術前或手術後，都必須依靠遮眼療法，並不因為手術矯正了眼位而自然治癒；同樣地，兩眼的視力都以遮蓋法治好了，斜視也不會自然而癒。斜視手術的另一層考慮是希望恢復雙眼視機能，譬如融像、立體感等等。
至於外斜視，絕大部分是隱性外斜視，也就是兩眼同時看時，眼位保持正位，如果將一眼遮蓋，則這一眼斜至外側。當疲勞或發呆時，經常也可見一眼斜至外側。大部分隱外斜小兒的視力和雙眼視都可正常發育，而不急於以手術矯正。
總而言之，小兒眼科在視覺方面的檢查，所關心的不外乎(1)單眼視(視力)；(2)雙眼視；(3)眼位和(4)屈光狀態。小兒的檢查因其無法合作配合回答，都依賴客觀的方法為之。我國目前衛生體系和健保制度都沒有做這方面的篩檢，一些小角度內斜視、兩眼不等視造成的弱視，常無法及早篩出。小兒眼科學的檢查，雖然說視力必需三歲半以上才能檢查，但是由屈光、眼位的資料可以間接篩檢出許多致弱視因子，而這些檢查即使在小小孩也是可以進行的。常聽人說：「小孩子太小，長大一點再來檢查視力。」這是不正確的，希望新一代的父母在照顧小孩視覺發育方面，都能體認到早期診斷、早期治療的重要性。